Предоперационная vs постоперационная химиотерапия DCF (доцетаксел, цисплатин, фторурацил) при резектабельном местно-распространенном раке желудка: 10 лет наблюдения в исследовании 3 фазы SAKK 43\99

Preoperative versus postoperative docetaxel–cisplatin–fluorouracil (TCF) chemotherapy in locally advanced resectable gastric carcinoma: 10-year follow-up of the SAKK 43/99 phase III trial†

N. Fazio1,^*, R. Biffi2, R. Maibach3,‡, S. Hayoz3, S. Thierstein3, P. Brauchli3, J. Bernhard4,5,R. Stupp6,¶, B. Andreoni7, G. Renne8, C. Crosta9, R. Morant10,§, A. Chiappa2, F. Luca2,M. G. Zampino1, O. Huber11, A. Goldhirsch12, F. de Braud13 and A. D. Roth14 on behalf of the Swiss Group for Clinical Cancer Research (SAKK) and the European Institute of Oncology (IEO), Milan, Italy

Адъювантная (послеоперационная) 5-фторурацил-содержащаяполихимиотерапияоказаласьдостаточноэффективнавнесколькихметаанализахупациентовсрезектабельнымместно-распространеннымракомжелудка. Периоперационнаяхимиотерапиятакжеувеличиваетвыживаемостьпациентовсопухольюжелудкаподаннымдвухкрупныхрандомизированныхисследований. Темнеменее, рольпредоперационной химиотерапии (неоадъювантной) остается не определенной.

В этом исследовании IIIфазы проведено сравнение адьювантной и неоадъювантной химиотерапии на основе Доцетаксела.

Пациентам с местно-распространенным раком желудка (cT3-4 Nлюбое M0 или cTлюбое N1-3 M0) – проводилось 4 цикла полихимиотерапии ТCF перед или после хирургического лечения. Всего в исследование было включено 70 пациентов. Достоверных отличий в выживаемости без прогрессирования или общей выживаемости не было отмечено, однако отмечалось 12% полных патологических ответов (полное исчезновение опухоли) при проведении предоперационной химиотерапии.

Исследователи делают вывод о необходимости дальнейшей оценки эффективности таксан-содержащих схем в предоперационном периоде.

Комментарии заведующего отделением онкологии Клинической Больницы 122 им. Л.Г. Соколова, к.м.н. Рыкова И.В.: Сейчас достаточно очевидно, что рак желудка требует комплексного подхода в лечении, включающий лекарственные, хирургические и возможно лучевые методы лечения. Только такой подход позволяет максимально увеличить шансы на выздоровление наших пациентов.