Контрактура (лат. contractura – стягивание, сужение, сжатие). В физиологии - длительное, стойкое, часто необратимое сокращение (окоченение) мышечного волокна или его участка. Контрактура Дюпюитрена или «Французская болезнь», называемая также контрактурой ладонного апоневроза (contractura aponeurosis рalmaris) – это рубцовые деформации, стягивание сухожилий пальцев, в результате которых пальцы сгибаются и фиксируются в неестественном положении под определённым углом к ладони, и их разгибание становится невозможным. На ладонях образуются кожистые узелки. Наиболее часто поражаются сухожилия безымянного пальца и мизинца правой руки, хотя нередко процесс затрагивает обе руки. Деформация приводит к утрате основных функций кисти. О сгибательной контрактуре пальцев впервые сообщил в 1614 г. базельский анатом Ф. Платтер. Однако он не объяснил сущность заболевания, поэтому данная патология носит имя другого учёного – французского хирурга Гийома Дюпюитрена (1777-1835), подробно описавшего в 1831 году, клиническую картину пальцев кисти. Препаровка кисти при контрактуре позволила ему обнаружить патологические изменения в ладонном апоневрозе, приводящие к характерному течению болезни.
Контрактура Дюпюитрена – это достаточно распространенное заболевание кисти, на ранние стадии которого пациенты обычно не обращают внимания и приходят к врачу, когда уже нарушается функция пальцев кисти. В норме, мы можем свободно сгибать и разгибать пальцы рук. При развитии этого заболевания в результате образование плотных тяжей на ладони нарушается способность свободно разгибать пальцы. Они находятся в согнутом положении. Первыми сгибаются безымянный палец и (или) мизинец. На такой стадии уже показано проведение хирургической операции. В последующих стадиях при тяжелом течении контрактуры Дюпюитрена и отсутствии лечения может отмечаться развитие полной неподвижности одного или двух пальцев. Тогда может быть предложена операция, при которой формируется неподвижный сустав.
Подобные операции выполняются хирургами, имеющими значительный опыт в хирургии кисти, чтобы риск осложнений был минимален. Хирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена в нашей клинике проводится врачами травматологической службы, которые имеют большой опыт в лечении заболеваний и травм кисти.
Операции обычно выполняются под внутрикостной или проводниковой анестезией. Нахождение в клинике после оперативного лечения - от 1 суток до 3 дней. Возможно проведение некоторых операций амбулаторно, без госпитализации в стационар.
Травматологическая служба