10.10.2017
Рак молочной железы (РМЖ) наиболее распространенное онкологическое заболевание у женщин и, не смотря на успехи, достигнутые в его лечении, остается одной из наиболее актуальных проблем современной онкологии. Риск заболевания РМЖ увеличивается с возрастом. РМЖ в 40 лет диагностируется у одной из 250 женщин, в 60 лет у одной из 35 женщин. Также к факторам риска относятся: случаи злокачественных новообразований у кровных родственников, изменение уровня женских половых гормонов, ранее становление менструальной функции, поздние первые роды (после 35 лет), позднее наступление менопаузы (после 55 лет), диета, употребление алкоголя и другие экзогенные факторы. Несмотря на успехи профилактической медицины, заболеваемость РМЖ неуклонно растет во всем мире. В Российской Федерации РМЖ занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости женщин. Ежегодно в России регистрируется около 50 тысяч новых случаев РМЖ; под диспансерным наблюдением находятся более 408 тыс. женщин.
Наиболее распространенным методом диагностики РМЖ является ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез с применением различных методических приемов и технических возможностей УЗ-аппаратуры. В отделении ультразвуковой диагностики КБ № 122 представлены все возможные модификация УЗ-исследований и методик – это и панорамное сканирование, и объемная реконструкция, допплерография, соноэластография, а также методика радиальной дуктографии. Каждая из этих методик привносит свой информационный объем, поднимая уровень исследования на качественно новый уровень. Рекомендуется выполнять УЗИ в первую фазу менструального цикла (на 5 - 12-й день). Женщинам, находящимся в менопаузе, исследование производят в любое время. Реализуются все достоинства УЗ-метода: безопасность (отсутствие лучевой нагрузки), что позволяет использовать УЗИ многократно без ограничений; высокая разрешающая способность, что очень важно при высокой плотности ткани молочных желез у молодых женщин; возможность визуализации новообразований, выявление которых при рентгеновском исследовании затруднено, дифференциальная диагностика солидных и полостных новообразований; визуализация регионарных лимфатических узлов; многократное динамическое исследование в процессе лечения. Это исследование позволяет получать цветовое изображение кровотока, что облегчает дифференциальную диагностику различных патологических изменений молочных желез. В отделении УЗД Клинической больницы № 122 применяется новый способ визуализации тканей молочной железы на основе количественной оценки степени жесткости (ригидности) патологической ткани. Именно этот принцип положен в основу нового ультразвукового метода соноэластографии. Под воздействие компрессии возможно получение изображения ткани в различных цветах, что отражает ее способность к сжатию. Количественная оценка ригидность ткани оценивается в стандартной бальной шкале жесткости, коэффициентах, использование которых позволяется в большой долей вероятности говорить о характере выявленного патологического образования – доброкачественное или злокачественное. Результаты соноэластографии в дополнении к других данным УЗИ служат аргументом в постановке правильного диагноза.
Также применяется методика продольного радиального сканирования молочных желез. Суть метода заключается в радиальном расположении специального датчика, снабженного водной насадкой. Важно отметить, что при проведении радиальной маммографии получают анатомическое изображение доли и, что особенно важно, протокой системы в срезе, т.е. дуктограмму (ductus – проток). Водная насадка на лоцирующей поверхности датчика позволяет избежать компрессии тканей молочной железы, четко визуализировать стенки протоков, наличие сужений или расширений протоков. При эктазии протоков данная методика, как и рентгеновская дуктография, позволяет дифференцировать цилиндрические и мешотчатые расширения, кистозноизмененные протоки, протоковый рак молочных желез.
Завершает диагностический поиск биопсия выявленного образования под УЗ-навигацией, которая позволяется провести морфологическую верификацию диагноза, провести уточняющие иммуногистохимические исследования, которые в настоящее время являются обязательными для назначения адекватного лечения заболевания.
Принимая во внимание нарастающую заболеваемость раком молочных желез, снижение возраста заболевших, высокую смертность и инвалидизацию при запущенных стадиях болезни, следует помнить, что необременительный, простой метод диагностики, такой как комплексная ультразвуковая маммография показан каждой женщине, особенно, если имеются какие-либо жалобы или опасения.
Назначением исследований и дальнейшим лечением выявленных заболеваний молочной железы занимаются специалисты Центра маммологии КБ № 122.
Записаться на ультразвуковую маммографию
и другие ультразвуковые исследования
можно по телефону: +7(812)363-11-22
