06.04.2022
Врач-хирург, к.м.н., доцент кафедры факультетской хирургии СПбГУ Елена Викторовна Шмидт рассказывает о только что проведенной бариатрической операции, результатом которой станет снижение веса пациента и возможность оказания жизненно необходимой ему травматологической помощи.
Одним из противопоказаний к эндопротезированию суставов нижних конечностей является ожирение, при том, что пациенты с ожирением нуждаются в операциях по эндопротезированию суставов НК в 8,5 раз чаще, чем люди с нормальным весом.
Почему ожирение является противопоказанием?
лишний вес (ИМТ > 30) приводит к увеличению продолжительности операции, сложностям и ошибкам в установке компонентов эндопротеза;
развитие ранних инфекций в зоне вмешательства и дислокации эндопротеза происходят в 2 - 3 раза чаще, чем у пациентов с ИМТ < 30;
ревизионные операции пациентам с ожирением требуются в 1,5 раза чаще;
отмечается более высокая вероятность:
- перипротезного перелома;
- повреждения связок сустава;
- развития тромбоза вен нижних конечностей;
- асептической нестабильности, вывиха головки эндопротеза и инфекционных осложнений, что приводит к удалению имплантов.
Соблюдение диеты, как правило, не эффективно с точки зрения снижения веса, а физическая активность ограничена из-за проблем с суставами.