Что такое SILS?

24.10.2010 Можно ли растворить камни в желчном пузыре?
Возможно, но только при определенных условиях. Успех растворения больше при одиночных холестериновых конкрементах малого размера. Большое значение имеет низкое содержание кальция в камне — конкремент должен быть виден на рентгенограмме или при компьютерной томографии. Кроме того, желчный пузырь должен быть способен хорошо сокращаться. Но самое главное — у Вас не должно быть желчных колик в прошлом.

Как принять решение о растворении конкрементов в желчном пузыре?
Это решение принимает только опытный врач. В противном случае литолитическая терапия не только бесполезна, но и опасна развитием тяжелых осложнений.

Как можно проверить функцию желчного пузыря?
Наиболее доступный метод УЗИ с пищевой нагрузкой. Вначале выполняется исследование натощак. Затем Вам предлагается съесть желчегонный завтрак и исследование повторяется. Затем специалист подробно описывает функцию желчного пузыря. Если желчный пузырь плохо сокращается или «отключен» растворить конкремент практически невозможно.

Как можно проверить состояние желчных путей?
К сожалению, УЗИ не может полностью оценить состояние желчных протоков. Самый безопасный метод диагностики — МРТ-холангиография. Мы рекомендуем проводить это исследование всем пациентам перед плановой операцией.

Что нового в хирургии желчного пузыря? Лапароскопическая хирургия остается основным методом лечения хронического калькулезного холецистита. Традиционно эта операция выполняется через 4 прокола длиной от 5 мм до 3 см. В последние годы появились новые технологии, позволяющие уменьшать количество проколов, а следовательно, и травматичность операции.

Что такое SILS?
SILS — это аббревиатура английских слов «хирургия через один прокол». Хирургия одного прокола — это более щадящий и косметичный вариант лапароскопической операции. При этом все более тонкие инструменты устанавливаются через одни прокол в области пупка, в то время как при традиционной лапароскопии выполняется 3-4 прокола длиной от 5 мм до 3 см. После правильно выполненной операции через один прокол маленький рубчик остается в пупке и никаких швов не видно. Использование данной технологии предпочтительно в плановой хирургии и при отсутствии избыточного веса у пациента.

Если SILS не справляется
Если случай сложный и технологии «одного прокола» недостаточно, хирург осуществляет дополнительный прокол 5 мм. Суммарная агрессия все равно остается меньше традиционной лапароскопии.

Особенности инструментов для лапароскопии одного прокола
Это новейшие разработки компаний Tyco и Olympus. Отличительная черта лапароскопов и инструментов для SILS — их изгибаемость во всех плоскостях. Это расширяет возможности визуализации и манипуляций хирурга.

Консультации
Консультации по вопросам лапароскопических операций, в том числе через один прокол, проводит главный хирург клиники доктор медицинских наук В. А. Кащенко ежедневно после 16.00 в приемном отделении стационара после предварительной записи по телефону: (812) 928-95-25.